Установка имплантантов зубов (зубных имплантов)

Особенности разных видов имплантов

Протез, который вживляется в кость, включает в себя штифт и коронку. Первый компонент заменяет собой зубной корень, он может быть сделан из титана или других биологически неактивных материалов. После того как он приживается, на него надевают коронку. По своему внешнему виду она не отличается от настоящих зубов.

Имплантация с отсроченной нагрузкой подразумевает монтирование коронки спустя месяцы после установки штифта. Иногда это делается через несколько дней. Такую процедуру называют протезированием с немедленной нагрузкой.

Классический имплант

У разных видов имплантации зубов плюсы и минусы свои. Какое решение является наиболее подходящим, подскажет врач. Выделяют следующие виды имплантов:

  • Классические корневидные. Это самый популярный вариант. Изделия изготавливаются из оксида циркония или титана. Временным противопоказанием может послужить костная ткань маленькой толщины.
  • Базальные. Это длинный корень искусственного происхождения, который ввинчивают глубоко в кость. Установка показана в том случае, если необходимо воссоздать несколько зубов, находящихся рядом, но костная ткань имеет недостающий объём.
  • Пластиночные. Представляют собой тонкую пластину с отверстиями. Верхняя часть задействуется в качестве культи для коронки. Подобное решение может похвастаться большей прочностью, нежели предыдущий вариант, однако оно менее физиологично и долго приживается. По мнению сегодняшних стоматологов, это уже пережиток прошлого.
  • Эндодонтические. Используются нечасто, такое решение не замещает потерянный зуб целиком, а стабилизирует его, когда корень остаётся относительно здоровым.
  • Субпериостальные. Тоже редко применяются из-за высокой травматичности и некоторых особенностей объёмной конструкции.
  • Внутрислизистые. Принцип их функционирования можно сравнить с кнопкой для застёгивания одежды. Протез крепится в её верхней части, а низ внедряется под слизистую.

Изучив плюсы и минусы, описание видов имплантов зубов, можно принять правильное решение относительно того, нужна эта операция или нет.

Поставить импланты зубов можно у профессионального доктора стоматологии в клинике Doctor L.A.V. Клиника ориентирована на индивидуальный подход к каждому клиенту и оснащена современным оборудованием.

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания

  • Заболевания органов кроветворения и крови;
  • Психические заболевания;
  • Нарушенная деятельность иммунной системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулез и его осложнения;
  • Сахарный диабет;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
  • Заболевания соединительной ткани, например, склеродермия или ревматизм;
  • Повышенный уровень тонуса жевательных мышц, бруксизм;
  • Наличие венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
  • Непереносимость анестезии;
  • Эндокринные заболевания;
  • Костные заболевания, например, остеопороз.

При нарушенных обменных процессах и гормональных сбоях возможно отторжение имплантата. Инсулинозависимый диабет нарушает процессы образования кости, делая имплантацию зубов невозможной. Наличие абсолютных противопоказаний исключает применение методики.

Относительные противопоказания

  • Кариозное поражение зубов;
  • Воспаление десен;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Патологический прикус;
  • Периодонтит;
  • Период беременности;
  • Артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • Атрофия кости альвеолярного отростка или ее дефекты;
  • Курение, алкоголизм, наркомания.

Относительные противопоказания легко выявляются при обследовании пациента и поддаются лечению и коррекции. За несколько месяцев до начала имплантации специалисты рекомендуют пациентам начать проведение тщательной постоянной гигиены полости рта. Не менее чем за неделю до вмешательства запрещается применение препаратов, разжижающих кровь.

В период беременности при отсутствии прочих показаний имплантация может быть выполнена, но до четвертого или после шестого месяцев беременности. Специалисты советуют отказаться от имплантации по причине возможного влияния анестезии на плод.

У курящих людей имеется высокий риск отторжения конструкции, поэтому необходим отказ от вредной привычки на срок 10-12 суток перед вмешательством.

Специалисты перечисляют общие противопоказания для внедрения имплантатов:

  1. Аллергическая реакция на анестезию;
  2. Психические расстройства;
  3. Общие соматические заболевания с риском обострения в период имплантации;
  4. Долговременный стресс пациента;
  5. Недостаточность гигиены ротовой полости;
  6. Кахексия – истощение организма;
  7. Использование назначенных антикоагулянтов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, цитостатических препаратов и прочих медикаментозных средств.

Существуют также местные противопоказания для установки зубных имплантатов:

  1. Нерегулярность гигиены полости рта;
  2. Недостаточность качества и объема костной ткани в области имплантации;
  3. Недостаточность расстояния до верхнечелюстной и носовой пазухи.

Противопоказания временного характера для проведения имплантации:

  • Заболевания в стадии обострения;
  • Период реабилитации после другого вмешательства или лечения;
  • Период беременности;
  • Период после лучевой терапии;
  • Алкоголизм, наркомания.

Последующий уход за имплантами

Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:

  • Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
  • Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
  • Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
  • Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно!!!) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow.

Основные критерии выбора

Определиться с имплантами поможет врач, ему придётся учесть многочисленные факторы: число отсутствующих зубных единиц, время, на протяжении которого будут стоять протезы, а также платёжеспособность пациента.

Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:

Материал протеза. Большинство имплантов изготавливаются из титана, который имеет хорошую совместимость с костной тканью. Сращивание происходит наиболее прочно. Однако для получения желаемого результата понадобится покрыть материал обогащённым фосфатом или оксидом титана. Форма. Имплантология — молодая наука, но, несмотря на это, стоматологи перепробовали множество разнообразных конструкций. Сейчас наибольшей популярностью пользуются корневидные протезы. Дизайн. Имеется в виду внешний вид и функционал изделия. Лучшим решением считаются конусовидные импланты, на поверхности которых есть бороздки. Они обеспечивают надёжную фиксацию протеза. Благодаря бороздкам можно фиксировать угол наклона корня, что повышает эстетичность конструкции. Специалисты убеждены, что импланты без резьбы в коронковой части провоцируют рассасывание костной ткани.

Так, корень начинает просвечиваться, что ухудшает внешний вид Выбирая протезы, важно взять это во внимание. Срок службы. Прочность изделия зависит от качества материала его изготовления Каждый производитель прогнозирует свой срок ношения имплантов.

Но, несмотря на эту разницу, как правило, на изделия даётся 10-летняя гарантия. На долговечность конструкций также влияет качество коронки, ответственной за обеспечение необходимой нагрузки и возможности соблюдения гигиены рта. Эстетические функции. Здесь важна гармония в связке имплант — абатмент — коронка. Цена. Это один из наиболее важных критериев, от которого пациенты часто отталкиваются в первую очередь. Сейчас предлагаются протезы разных расценок.

Есть мнение, что чем дешевле импланты, тем выше вероятность появления в будущем трудностей, не зависящих от доктора. Но это вовсе не значит, что конструкция класса эконом обязательно даст осложнения. Просто в этом случае риски немного повышаются.

Как выбор технологии влияет на план проведения имплантации

В зависимости от условий проведения установка импланта по времени может занимать от 4 месяцев до года. Конкретные действия на каждом из этапов зависят от выбора технологии, материала, особенностей физиологии пациента.

В современной стоматологии чаще применяют 4 вида зубных имплантов, для каждого из которых разрабатывается свой план имплантации.

  1. Внутрикостные. Представляют собой искусственный зубной корень различного типа (может быть винтовым, лезвиевидным, цилиндрическим). Такая технология установки имплантов занимает от 5–6 месяцев. Основной этап – хирургический – при ее использовании условно делится на 2 стадии:
  • Вживление штифта. Его обрабатывают специальным составом – гидроксиопатитом (биосовместимый неорганический минерал для профилактики осложнений при вживлении титанового или керамического «корня» в кость). После установки штифта на десну накладывают швы. Длительный период проведения имплантации объясняется необходимостью полного заживления десневой ткани перед завершающим шагом.
  • Установка держателя, на который будет ставиться коронковая часть.

Чрезкостные. Это сложная технология имплантации зубов, что ограничивает область ее применения (только на нижней челюсти). Суть процедуры – во вживлении в нижнюю кость челюсти металлической скобы со штифтами достаточной длины для прохождения кости насквозь. Поднадкостничные импланты. Представляют собой прочный металлический каркас с подготовленными держателями для коронковой части искусственного зуба. Вживляются под десну над костью. Такая технология установки зубного импланта используется при недостаточном объеме костных тканей (и невозможности проведения остеопластики). Мини-импланты. Несмотря на малые размеры (что определяет возможность их использования в узких частях челюсти) устанавливаются по аналогии с внутрикостными с прохождением тех же этапов.

3 главных плюса имплантации зубов

Восстановление естественной анатомии зуба 

С помощью имплантации можно предельно точно воссоздать утраченную зубную единицу в плане ее анатомии. Не зря импланты называют искусственными корнями. Их вживляют в костную ткань, с которой они со временем срастаются. Это позволяет сохранить естественное жевательное давление.

В случае бездействия со стороны пациента костная ткань со временем начинает атрофироваться, вызывая этим множество различных проблем:

  1. В зубном ряду начинаются процессы смещения – оставшиеся зубы пытаются восполнить пробел, образовавшийся после утраты той или иной зубной единицы. Проблему можно решить посредством установки протеза съемного или несъемного типа, но процесс убывания костной ткани с помощью данной методики не остановить. Классический протез без импланта не нагружает ткань кости так же, как родной корень или имплант.
  2. Атрофия костной части после утраты зуба провоцирует негативные изменения овала лица – у человека начинают западать щеки, губы выпячиваются вперед, что приводит вдобавок еще и к психологическому дискомфорту.

Улучшение функциональности

Это достоинство плавно вытекает из предыдущего преимущества. Имплант позволяет полностью восстановить функционал зуба. Причем это применимо как к одиночному, так и к комплексному протезированию, когда человеку ставят полный или мостовидный протез с опорой на импланты.

Стоит подчеркнуть, что прочность конструкции и равномерность распределения жевательного давления непосредственно зависят от числа установленных имплантов, а также материала изготовления, но залогом функциональности при этом остается именно имплантация.

Статистика утверждает, что приживаемость фирменных имплантов составляет до 97 %. Кроме того, после качественно проведенной процедуры и при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций пациентом вживленный протез может служить владельцу до конца жизни.

Существует ли альтернатива протезированию путем имплантации? Конечно, но альтернативные технологии обладают существенными недостатками:

  • Протез съемного типа (покрывной, бюгельный). Многие протезисты утверждают, что протезы без опоры на импланты могут восстановить не более 50 % жевательного функционала. Они позволяют принимать пищу, но причиняют немало неудобств, в особенности если речь идет о полных съемных протезах, которые могут выпасть в любой момент.
  • Несъемное протезирование зубов. Здесь мы говорим о несъемном мосте, составляющем альтернативу имплантации при необходимости восстановления фрагмента (1-3 подряд утраченных единиц) зубного ряда. Эта технология гарантирует достаточно хорошую функциональность, но установка протеза осуществляется на опорные единицы, подвергающиеся предварительному обтачиванию и депульпированию.

Причем это касается и абсолютно здоровых опорных зубов. Это может повлечь за собой их постепенное разрушение, что приведет к полной утрате функциональности установленного протеза и обретению пациентом тех же проблем, от которых он избавлялся, только в еще большем масштабе.

Улучшение эстетики 

С помощью имплантации можно добиться безупречной эстетики, в особенности если протезированию подлежит всего одна единица. Современный стоматологический ассортимент располагает множеством самых разных моделей имплантов, позволяющих получить максимальный результат. А если добавить керамическую либо циркониевую коронку, мы получим больше, чем ожидали!

При использовании конструкций из более дешевых материалов либо применении съемных протезов с опорой на имплант мы получим не такую идеальную эстетику, но пациент все равно обретет привлекательную улыбку.

Традиционные конструкции тоже неплохо смотрятся, в особенности если речь идет, например, о мостах, изготовленных из диоксида циркония. Однако в данном случае мы сталкиваемся все с теми же рисками, которые связаны со здоровьем опорных единиц.

В подведение итогов коротко перечислим плюсы технологии: восстановление жевательной нагрузки, остановка атрофии ткани кости, восприятие импланта как родного зуба, высокая эстетика, надежность и долговечность протеза, отсутствие необходимости в опиле здоровых соседних зубов.

Характерные минусы

От процедуры лучше отказаться людям, имеющим проблемы с эндокринной системой и сердцем, психические расстройства, онкологию, аллергию на медикаменты. Нельзя устанавливать имплантаты и при воспалениях во рту. Перечисленные болезни в стадии ремиссии могут относиться не к абсолютным противопоказаниям, а к относительным. 

Впрочем, не стоит упускать из виду, что имплантат ставят на всю жизнь, а протезы классического типа следует менять довольно часто. Высокая цена компенсируется с лихвой, если взять во внимание долгосрочную перспективу. Срок службы частей импланта.

 

Срок службы частей импланта

Если протезы ставятся вверху, велик риск повреждения гайморовых пазух. Малоопытные врачи могут ошибиться во время процедуры и спровоцировать большие неприятности.

Операция проходит под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не ощущает ни малейшего дискомфорта. Однако не каждый решится на хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая предполагает повреждение целостности мягкой и костной ткани, нервных окончаний и слизистой оболочки. После подобного вмешательства неминуемо возникает отёк, реабилитация может затянуться на несколько дней. 

 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий